건강·웰빙

건강검진 결과표에서 ‘요산 수치 주의’ 경고를 보고 당황하셨나요? 평소 술도 거의 안 마시고 기름진 고기도 줄였는데 왜 수치가 올랐는지 답답하셨을 겁니다.

한눈에 보기

• 요산 농도가 6.8mg/dL를 넘으면 결정이 생기기 시작하며, 7.0mg/dL 이상은 고요산혈증으로 분류됩니다.
• 액상과당은 간에서 ATP를 급격히 소모해 요산 합성을 늘리고, 젖산을 만들어 배설을 막습니다.
• 식단 관리로 낮출 수 있는 요산 수치는 1.0~1.5mg/dL 한계가 있으므로 필요 시 전문의 약물 처방을 병행해야 합니다.
• 청량음료와 술을 끊고, 저지방 유제품과 채소를 챙기며 하루 2L 이상 물을 마시는 것이 기본입니다.

혈중 요산 6.8mg/dL, 왜 몸에 문제가 생길까?

요산은 우리 몸이 세포를 분해하고 남은 일종의 찌꺼기입니다. 혈액 속에 녹아 있다가 신장을 통해 소변으로 빠져나갑니다.

혈중 요산 농도가 6.8mg/dL을 넘어가면 혈액에 다 녹지 못하는 한계선에 도달합니다. 마치 따뜻한 물에 설탕을 계속 넣으면 어느 순간 바닥에 가라앉는 것과 같습니다. 녹지 못한 요산은 뾰족한 요산염 결정으로 변해 관절이나 조직에 쌓이기 시작합니다.

2026년 질병관리청 및 서울대학교병원 기준에 따른 혈중 요산 정상 범위와 관리 기준은 다음과 같습니다.

구분	기준 수치
정상 범위 (남성)	3.0 ~ 6.0mg/dL
정상 범위 (여성)	2.0 ~ 5.0mg/dL
고요산혈증 진단 기준	7.0mg/dL 이상
통풍 치료 목표 (결절 없음)	6.0mg/dL 이하
통풍 치료 목표 (결절 동반·중증)	5.0mg/dL 이하

여성은 폐경 전까지 에스트로겐 호르몬이 요산 배설을 도와 고요산혈증 발생이 드문 편입니다. 다만 의료기관 임상 자료에 따라 남성 6.8~7.0mg/dL, 여성 6.0mg/dL 이상으로 성별 기준을 세분화해 진단하기도 합니다.

고기보다 무서운 ‘액상과당’, 간에서 요산을 만드는 원리는?

많은 분이 퓨린이 많은 고기나 맥주만 조심하면 된다고 생각합니다. 하지만 음료수에 들어가는 액상과당(고과당 옥수수 시럽)은 퓨린 함유 여부와 상관없이 몸속에서 요산을 직접 만들어냅니다.

과당은 간에서 프룩토키나아제(KHK)라는 효소를 통해 대사됩니다. 포도당 대사와 달리 이 효소에는 에너지 소비를 멈추는 ‘브레이크’가 없습니다. 브레이크가 고장 난 차처럼 세포 내 에너지원인 ATP를 급격하게 소모합니다.

ATP가 고갈되면 일인산 아데노신(AMP)이 쌓이고, AMP 데아미나아제 효소가 활성화되면서 요산이 대량으로 합성됩니다. 여기에 과당 대사 부산물인 젖산(Lactate)까지 더해져 신장이 요산을 밖으로 내보내는 통로를 막아버립니다. 요산 생산은 늘리고 배출은 막는 이중 공격이 일어나는 셈입니다.

일부 매체에서는 과당 섭취 후 수십 분 만에 요산이 1~3mg/dL 즉각 상승한다고 설명하지만, 공인 가이드라인에 구체적인 단기 급상승 수치가 단일 값으로 규정된 것은 아닙니다.

무엇을 피하고 무엇을 챙겨 먹어야 할까?

대한류마티스학회와 미국류마티스학회(ACR) 가이드라인을 바탕으로 식단을 점검해야 합니다. 피해야 할 음식과 권장 식품을 정확히 구분하는 것이 출발점입니다.

구분	섭취 가이드
피해야 할 음식	액상과당 음료, 과당 첨가 주스, 동물의 내장류(간·콩팥 등), 고퓨린 해산물(정어리·조개류), 모든 술(특히 맥주)
권장하는 음식	저지방 및 무지방 유제품(우유·치즈), 채소류, 하루 2L 이상의 충분한 물

저지방 우유나 치즈에 든 유단백 성분은 신장의 요산 배설을 돕습니다. 물을 하루 2L 이상 충분히 마시면 소변으로 요산이 원활하게 빠져나갑니다.

체중을 줄일 때는 한 달에 1~2kg 속도로 천천히 감량해야 합니다. 굶는 다이어트를 하면 몸속에 젖산과 케톤체가 쌓여 오히려 요산 배출을 방해합니다.

식단만으로 요산 수치를 정상으로 돌릴 수 있을까?

철저하게 식단을 관리해도 음식 조절로 낮출 수 있는 혈중 요산 수치는 1.0~1.5mg/dL 수준입니다. 체내 요산의 약 3분의 2 이상은 밖에서 들어온 음식이 아니라 몸 안에서 자체적으로 만들어지기 때문입니다.

요산 수치가 8~9mg/dL 이상으로 높거나 이미 통풍 발작을 경험했다면 식단 조절만으로는 한계가 있습니다. 이 경우 전문의 진료를 받고 요산 수치를 낮추는 약물 치료를 병행해야 합니다.

병원에서는 체내 요산 생성을 막는 요산 형성 억제제(알로퓨리놀, 페북소스타트)나 신장 배출을 돕는 요산 배설 촉진제(벤즈브로마론) 등을 처방합니다. 목표 수치인 6.0mg/dL 이하(결절이 있으면 5.0mg/dL 이하)에 도달할 때까지 꾸준히 복용하는 것이 안전합니다.

오늘 마시려던 달콤한 탄산음료나 과일주스 대신, 시원한 물 한 잔과 저지방 우유를 선택해 보세요.

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참고자료

• health.kdca.go.kr
• snuh.org
• goldring.or.kr

1분 요약 영상

밥이나 빵, 면 요리를 배부르게 먹고 나면 참기 힘들 정도로 졸리고 피로했던 경험 있으신가요? 식후 급격히 치솟는 ‘혈당 스파이크’를 잡기 위해 식전 사과식초를 챙겨 마시는 분들이 크게 늘었습니다. 시큼한 식초 한 스푼이 정말 우리 몸의 혈당을 조절해 줄 수 있을까요?

한눈에 보기

• 탄수화물 식사 직전 물 200ml에 사과식초 1~2스푼(10~20ml)을 희석해 마시면 식후 혈당 상승 폭을 20~34% 낮출 수 있습니다.
• 밥·빵·면 같은 복합 탄수화물에만 효과가 있으며, 설탕·과당 등 단순당 섭취 시에는 혈당 억제 효과가 거의 없습니다.
• 치아 부식을 막기 위해 빨대를 쓰고, 음용 후에는 물로 입을 헹군 뒤 30분 후 양치질해야 합니다.
• 위염·역류성 식도염 환자는 공복 섭취를 피하고, 당뇨약·이뇨제 복용자는 저칼륨혈증 위험이 있어 전문의 상담이 필요합니다.

사과식초의 아세트산, 혈당 상승을 어떻게 늦출까?

사과식초가 혈당 관리에 도움을 주는 핵심 이유는 바로 아세트산(초산) 성분 때문입니다. 아세트산은 우리 몸의 소화 과정에서 천연 ‘속도 조절 장치’ 역할을 해줍니다.

우리가 밥이나 빵 같은 탄수화물을 먹으면 소장에서 ‘α-글루코시다제’라는 효소가 이를 포도당으로 분해해 흡수시킵니다. 아세트산은 이 효소의 작용을 방해하여 탄수화물이 당으로 분해되는 속도를 늦춥니다. 또한 음식물이 위에서 소장으로 넘어가는 배출 속도를 천천히 지연시켜 식후 혈당이 한꺼번에 치솟는 현상을 완만하게 만듭니다. 간과 근육 세포가 포도당을 잘 흡수하도록 인슐린 감수성을 돕는 역할도 함께 합니다.

• 복합 탄수화물(효과 큼): 쌀밥, 빵, 국수, 감자 등은 소화 효소 분해 억제 효과가 뚜렷해 식후 혈당 상승 폭이 평균 20~34% 감소합니다.
• 단순당(효과 없음): 설탕이나 액상과당이 든 음료, 사탕 등은 소장에서 즉시 흡수되므로 식초로 흡수를 막기 어렵습니다.

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속 쓰림 없는 사과식초 황금 희석 비율과 섭취법

식초 원액은 산도(pH 2~3)가 매우 강해 그대로 마시면 식도와 위 점막에 자극을 줍니다. 반드시 물에 충분히 희석해 마셔야 안전합니다.

구분	권장 기준 및 방법
물 희석 비율	물 200ml + 식초 10~20ml(1~2스푼)
하루 총 권장량	식초 원액 기준 하루 10~30ml (희석 음료 1~2잔)
섭취 타이밍	탄수화물 식사 직전(10분 전) 또는 식사 도중
치아 보호법	빨대를 사용해 마시고, 음용 후 물로 헹군 뒤 30분 후 양치

물에 타서 산도를 pH 3.5 이상으로 낮추면 점막 자극을 크게 줄일 수 있습니다. 치아 에나멜 부식을 막으려면 치아에 직접 닿지 않게 빨대로 마시고, 식초를 마신 직후에는 양치질을 피하고 물로 먼저 헹궈낸 뒤 30분이 지나 양치하는 것이 좋습니다.

이런 분은 주의! 부작용과 확인되지 않은 오해

사과식초는 혈당 관리를 돕는 보조 식품일 뿐 당뇨병 치료제를 대신할 수 없습니다. 특히 건강 상태에 따라 섭취 시 각별한 주의가 필요합니다.

위궤양, 미란성 위염, 역류성 식도염이 있다면 공복에 마실 경우 속쓰림이 심해질 수 있으므로 식사 중에 마시거나 샐러드 드레싱으로 섭취해야 합니다. 위 배출이 지나치게 느려진 위 마비 환자는 음식물 정체와 저혈당 위험이 생길 수 있습니다. 또한 인슐린이나 혈당강하제, 이뇨제, 아스피린을 복용 중이거나 신장 질환이 있는 분은 칼륨 수치 저하 위험이 있어 섭취 전 의료진과 상의해야 합니다.

• 자기 전 섭취? 취침 전 식초를 마시면 공복 혈당이 낮아진다는 보고도 있지만, 수면 중 위산 역류 위험이 있어 식전 섭취가 더 안전합니다.
• 소화 불량 개선? 식초를 마신 뒤 소화가 잘된다는 경험담은 많으나 대규모 임상 연구 근거는 아직 명확히 확인되지 않았습니다.

오늘 점심 밥이나 면 요리를 먹기 10분 전, 물 200ml에 사과식초 1스푼을 타서 빨대로 가볍게 마셔보세요.

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1분 요약 영상

눈이 뻑뻑하고 모래가 굴러가는 것 같아 인공눈물을 하루에도 몇 번씩 넣고 계신가요? 그런데 아무리 인공눈물을 뿌려도 몇 분만 지나면 다시 눈이 바짝 말라붙는 느낌이 듭니다. 수분을 계속 채워주는데도 왜 눈은 건조함에서 벗어나지 못하는 걸까요?

한눈에 보기

• 안구건조증 환자의 70~86%는 기름층이 부족해 눈물이 마르는 ‘증발 과다형’입니다.
• 굳은 눈꺼풀 기름은 40~45℃ 온도로 5~10분간 온찜질을 해야 안전하게 녹습니다.
• 위눈꺼풀은 아래로, 아래눈꺼풀은 위로 속눈썹 뿌리 방향으로 마사지한 뒤 면봉으로 닦아냅니다.
• 하루 1~2회 실천하되 저온 화상 예방을 위해 찜질 시간은 15분을 넘기지 않습니다.

인공눈물로 해결 안 되는 원인, ‘기름 코팅막’에 있다

우리 눈물은 단순한 물이 아닙니다. 눈물막은 안쪽부터 점액층, 수성층(약 80%), 기름층의 3단 구조로 이루어져 있습니다. 여기서 가장 바깥쪽의 기름층은 수분이 공기 중으로 날아가지 않도록 보호하는 ‘뚜껑’ 역할을 합니다. 뚝배기 국물 위에 뜬 참기름 막이 국물의 열기와 수분 증발을 막아주는 것과 같은 원리입니다.

질병관리청과 서울대학교병원 자료에 따르면, 안구건조증 환자의 약 70~86%는 눈물 생성이 부족한 것이 아니라 기름샘 기능 저하로 눈물이 빨리 마르는 ‘눈물 증발 과다형’입니다(자료에 따라 70~85% 등으로 다소 차이가 있습니다). 눈꺼풀 속 기름샘인 ‘마이봄샘’이 노폐물로 막혀 기름층이 형성되지 않으면, 인공눈물로 아무리 수분을 채워도 몇 분 안에 증발해 버립니다.

스마트폰이나 PC 화면을 집중해서 볼 때 눈 깜빡임 횟수는 평소(분당 15~20회)의 3분의 1 수준으로 줄어듭니다. 눈을 깜빡일 때마다 마이봄샘이 눌리면서 기름이 배출되어야 하는데, 깜빡임이 줄어들면 배출되지 못한 기름이 그대로 굳어 입구를 틀어막게 됩니다.

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굳어버린 기름샘을 녹이는 적정 온도는 40~45℃

버터나 고기 기름이 굳으면 찬물로 씻기지 않듯, 마이봄샘 안에 굳은 기름 노폐물도 체온(36.5℃)보다 높은 열을 가해야 녹아 나옵니다. 이때 필요한 적정 온도가 바로 40~45℃(일부 안내 자료 기준 38~43℃)입니다.

물에 적신 수건은 공기 중에서 2~3분 만에 식어버리기 때문에 기름을 녹이기 어렵습니다. 일정한 온도를 5~10분간 유지해 주는 전용 온열 안대나 곡물 찜질팩을 사용하는 것이 좋습니다. 단, 찜질 안대를 낀 채 잠들면 저온 화상 위험이 있으므로 1회 사용 시간은 최대 15분 이내로 제한해야 합니다.

구분	온찜질	냉찜질
적용 증상	만성 안구건조증, 마이봄샘 막힘, 눈 피로, 초기 다래끼	급성 알레르기 결막염, 가려움·충혈, 안과 수술 직후 붓기
적정 온도	40~45℃ (체온보다 따뜻하게)	냉장실 보관 온도 (차갑게)
권장 시간	1회 5~10분 (하루 1~2회)	1회 5~10분 (필요 시)

막힌 기름샘을 뚫어주는 3단계 눈꺼풀 홈케어

온찜질로 기름을 녹였다면 배출하고 닦아내는 과정까지 마쳐야 온전한 관리가 됩니다. 마이봄샘은 위눈꺼풀에 약 30~40개, 아래눈꺼풀에 약 20~30개가 세로 방향으로 나란히 자리 잡고 있습니다. 방향에 맞춰 아래 3단계를 실천하면 됩니다.

1. 1단계(온찜질): 40~45℃ 온열 안대를 눈 위에 얹고 5~10분간 눈꺼풀을 데워 굳은 기름을 녹입니다.

2. 2단계(마사지): 마이봄샘의 결을 따라 쓸어줍니다. 위눈꺼풀은 위에서 아래로, 아래눈꺼풀은 아래에서 위로 속눈썹 뿌리를 향해 지그시 밀어 올리듯 눌러줍니다.

3. 3단계(세정): 밖으로 배출된 기름과 노폐물이 다시 굳어 입구를 막지 않도록, 깨끗한 면봉이나 눈꺼풀 전용 세정제로 속눈썹 라인을 부드럽게 닦아냅니다.

이 루틴을 하루 1~2회 꾸준히 반복하면 기름막이 정상적으로 회복되어 눈물 증발이 눈에 띄게 줄어듭니다.

오늘 저녁 세안 후 40℃ 전열 안대나 온팩으로 5분간 눈을 데우고, 면봉으로 속눈썹 라인을 부드럽게 닦아내 보세요.

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참고자료

• health.kdca.go.kr
• hira.or.kr
• snuh.org

1분 요약 영상

으슬으슬 감기 기운이 찾아오면 약국이나 편의점에서 따뜻한 쌍화탕 한 병과 판콜·판피린을 함께 집어 드는 분들이 많습니다. ‘두 약을 한 번에 다 마셔도 몸에 무리가 없을까?’ 문득 불안해지기도 하죠. 과연 이 조합은 초기 감기를 빠르게 잡는 비법일까요, 아니면 간에 부담을 주는 위험한 행동일까요?

한눈에 보기

• 쌍화탕+판콜/판피린: 1회 동시 복용 가능 (쌍화탕에는 아세트아미노펜이 없어 직접적인 성분 충돌 없음)
• 위험한 조합: 판콜/판피린 복용 후 타이레놀 추가 복용 금지 (아세트아미노펜 성분 중복으로 급성 간 손상 유발)
• 하루 한도: 성인 기준 아세트아미노펜 1일 최대 복용량 4,000mg 엄수
• 대처법: 판콜 복용 후 통증 지속 시 4~6시간 간격을 두거나 이부프로펜 등 다른 계열(NSAIDs) 소염진통제 복용

쌍화탕과 판콜, 함께 마셔도 성분 충돌은 없을까?

결론부터 말씀드리면 쌍화탕과 판콜(또는 판피린)을 함께 1회 복용하는 것 자체는 큰 문제가 없습니다. 두 제품의 작용 원리와 성분이 전혀 다르기 때문입니다.

쌍화탕은 작약, 숙지황, 황기, 당귀, 천궁 등 9가지 한방 약재로 만든 자양강장 보약입니다. 피로를 풀고 몸을 따뜻하게 데워주지만, 열을 내리거나 콧물·기침을 직접 멈추는 양약 감기 성분은 들어있지 않습니다. 반면 판콜이나 판피린은 아세트아미노펜(해열진통), 항히스타민제(콧물 완화), 진해거담제 등이 복합 처방된 종합감기약입니다.

다만 복용 방법에 대해서는 전문가마다 권장 사항이 조금씩 다릅니다. 두 약을 동시에 마셔도 상호작용이 없다는 의견이 있는 반면, 위장 부담을 줄이고 간 대사 부담을 덜기 위해 1~2시간 시차를 두고 복용하길 권하는 의료진도 있습니다. 평소 소화력이 약하다면 시간 간격을 두는 것이 안전합니다.

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약국 쌍화탕과 편의점 쌍화 음료, 감기약과 함께 마실 때 주의할 점

약국에서 판매하는 쌍화탕은 식품의약품안전처 허가를 받은 ‘일반의약품’으로 체력 보강과 피로 해소를 돕는 자양강장제입니다. 반면 편의점 온장고에 있는 ‘쌍화’나 ‘쌍화차’는 특정 성분이 소량 첨가된 ‘혼합음료(식품)’로 분류됩니다.

피로가 누적된 상태에서 초기 감기 기운이 있다면 일반의약품 쌍화탕과 감기약을 함께 복용해도 괜찮습니다. 쌍화탕은 성인 기준 하루 1~2병이 권장량입니다.

다만 평소 몸에 열이 많은 체질은 쌍화탕 복용 시 체열이 더 오를 수 있어 주의해야 합니다. 또한 쌍화탕 1병에는 감초가 약 25mg 들어 있으므로, 하루 감초 섭취량 40mg 초과를 주의해야 하는 고혈압 환자는 과다 섭취하지 않도록 신경 써야 합니다.

진짜 문제는 판콜 마시고 ‘타이레놀’을 또 먹는 습관

감기약 복용 시 간 손상이 발생하는 진짜 원인은 쌍화탕이 아닙니다. 액상 감기약인 판콜이나 판피린을 피로회복 음료처럼 가볍게 마신 뒤, 열이 안 떨어진다며 타이레놀(아세트아미노펜 단일제)이나 다른 종합감기약을 추가로 삼킬 때 발생합니다.

판콜 1병(30mL)과 판피린 1병(20mL)에는 각각 300mg의 아세트아미노펜이 들어있습니다. 여기에 타이레놀 500mg 정제나 650mg 서방정을 함께 먹으면 순식간에 고용량의 해열진통 성분이 몸 안으로 들어옵니다.

제품명	1회 제공량	아세트아미노펜 함량	주요 용도
판콜에스 내복액	1병 (30mL)	300mg	종합 감기 증상 완화
판피린큐액	1병 (20mL)	300mg	종합 감기 증상 완화
타이레놀정	1정	500mg / 650mg	해열·진통 단일제
일반의약품 쌍화탕	1병 (100mL)	0mg	원기 회복·피로 개선

식품의약품안전처에 따르면 아세트아미노펜의 성인 기준 1일 최대 복용 한도는 4,000mg입니다. 판콜을 수시로 마시거나 다른 진통제와 중복 복용해 이 기준을 넘기면 급성 간독성이나 급성 간부전 같은 심각한 간 손상을 겪을 수 있습니다. 특히 평소 술을 매일 3잔 이상 마시거나 감기약 복용 전후로 음주를 한 경우 간 손상 위험은 급격히 높아집니다.

열과 통증이 지속될 때 안전하게 대처하는 방법

판콜이나 판피린을 복용한 뒤에도 두통이나 오한이 가라앉지 않는다면 어떻게 해야 할까요? 같은 아세트아미노펜 계열의 약을 더 먹는 것은 금물입니다.

이럴 때는 이부프로펜, 덱시부프로펜, 나프록센 등 비스테로이드성 소염진통제(NSAIDs) 계열을 고려하거나, 최소 4~6시간 이상 충분한 시간 간격을 두고 다음 약을 복용해야 합니다. 다른 계열의 진통제는 체내 대사 경로가 달라 간에 가해지는 부담을 덜 수 있습니다.

한방 제제를 고를 때도 구별이 필요합니다. 초기 감기의 오한과 발열 완화가 목적이라면 기력 회복용인 ‘쌍화탕’보다는 ‘갈근탕’이 적합합니다. 또한 ‘광동탕골드액’처럼 한방 탕류 제품 중에도 아세트아미노펜(200mg)이 포함된 복합 감기약이 있으므로, 제품 뒷면의 유효성분 표기를 반드시 확인해야 합니다.

감기약을 고르기 전 포장지 뒷면의 ‘아세트아미노펜’ 성분을 먼저 확인하고, 이미 판콜이나 판피린을 마셨다면 타이레놀은 내려놓으세요.

아세트아미노펜이 부담스럽다면? 이부프로펜 감기약 ‘맥시부펜콜드’ 확인하기

판콜이나 판피린 같은 전통적인 종합감기약은 아세트아미노펜 성분이 중심입니다. 만약 아세트아미노펜 중복 복용이 염려되거나 염증 완화가 함께 필요하다면 비스테로이드성 소염진통제(NSAIDs) 성분의 종합감기약을 고려할 수 있습니다. 대표적인 제품이 한미약품의 ‘맥시부펜콜드연질캡슐’입니다.

맥시부펜콜드는 2025년 식약처 기준 개정 이후 출시된 이부프로펜 종합감기약으로, 열과 통증 완화뿐만 아니라 소염 작용을 동시에 합니다. 복용 기준과 주의사항은 아래와 같습니다.

구분	복용 가이드
유효 성분	1캡슐당 이부프로펜 75mg, 슈도에페드린, 클로르페니라민 등
용법 및 용량	만 15세 이상 및 성인 1회 2캡슐 (1일 3회 식후 30분)
1일 최대 복용량	6캡슐 (이부프로펜 총 450mg)
필수 주의사항	식후 복용 필수 (위장장애 예방), 다른 감기약·해열진통제 동시 복용 금지

이부프로펜 성분은 위장에 부담을 줄 수 있어 반드시 식후에 복용해야 합니다. 또한 진해거담제나 다른 해열진통제가 이미 포함되어 있으므로 추가 약물 복용은 피해야 합니다.

자주 묻는 질문

쌍화탕과 감기약을 같이 먹으면 약효가 충돌하나요?

성분 충돌은 일어나지 않습니다. 쌍화탕은 한방 자양강장제이고 일반 감기약은 해열·진통·항히스타민 복합제이므로 1회 함께 복용해도 안전합니다. 다만 몸에 열이 많은 체질은 열감이 심해질 수 있으니 주의해야 합니다.

맥시부펜콜드를 먹을 때 타이레놀을 함께 복용해도 되나요?

함께 복용하면 안 됩니다. 맥시부펜콜드는 이미 해열소염 성분인 이부프로펜과 코감기·기침 완화 성분이 모두 들어간 종합감기약입니다. 다른 해열진통제나 감기약을 임의로 함께 복용하는 것은 금지되어 있습니다.

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참고자료

• joongang.co.kr
• etnews.com
• health.kr

1분 요약 영상

눈이 뻑뻑할 때마다 일회용 인공눈물을 뜯어 한 방울 넣고, 남은 액이 아까워 뚜껑을 다시 닫아 주머니에 챙겨둔 적 있으신가요? 하루 종일 나눠 쓰려고 보관해 둔 그 인공눈물이 오히려 소중한 각막을 위협할 수 있습니다. 왜 일회용 인공눈물은 용액이 절반 넘게 남았어도 바로 버려야 할까요?

한눈에 보기

• 개봉 시 첫 방울의 80%에서 미세플라스틱 검출 → 최초 사용 전 1~2방울은 허공에 버린 후 점안
• 방부제 없는 무균제제 특성상 개봉 즉시 오염 시작 → 뚜껑 닫아 보관 시 세균 번식으로 각막염 위험
• 식약처 공식 규정 → 용량 0.5mL 이하 제한, 1회 즉시 사용 후 남은 용액과 용기는 즉시 폐기

개봉 첫 방울, 왜 허공에 버려야 할까?

일회용 인공눈물 플라스틱 용기는 끝부분을 비틀어 돌려 따는 구조로 만들어져 있습니다. 이때 플라스틱이 뜯겨 나가는 절단면에서 눈에 보이지 않는 미세한 요철과 플라스틱 파편이 발생하게 됩니다.

고려대학교 의과대학 안암병원 안과 김동현 교수 연구팀이 국내 시판 중인 히알루론산 인공눈물 5개 제품을 분석한 결과, 첫 방울의 80%에서 10~20㎛ 크기의 미세플라스틱이 검출되었습니다. 뚜껑을 뜯는 순간 생긴 플라스틱 파편이 용액 입구로 떨어져 들어간 것입니다.

다행히 개봉 직후 첫 1~2방울을 버리면 플라스틱 위험을 크게 줄일 수 있습니다. 연구팀 분석에 따르면 첫 두 방울을 버리고 사용할 경우 30mL당 검출 입자 수가 0.5개에서 0.14개로 급감했습니다. 1년 동안 매일 인공눈물을 쓸 때 안구에 노출되는 미세플라스틱 입자 수가 730개에서 204.4개로 줄어드는 셈입니다. 안구를 통한 미세플라스틱의 장기적 유해성은 아직 추가 연구가 필요하지만, 파편으로 인한 각막 손상을 막기 위해서라도 첫 1~2방울은 반드시 버려야 합니다.

뚜껑을 다시 닫아도 세균이 번식하는 이유

한 달 동안 두고 쓰는 다회용 점안액에는 벤잘코늄염화물 같은 보존제(방부제)가 들어 있어 세균 번식을 막아줍니다. 반면 일회용 인공눈물은 눈에 가해지는 독성 자극을 줄이기 위해 보존제를 전혀 넣지 않은 무균 상태로 제조됩니다.

밀봉을 뜯는 즉시 무균 상태는 깨집니다. 공기 노출 및 손·눈꺼풀·속눈썹 접촉으로 세균과 병원균이 유입되어 빠른 속도로 번식합니다. 뚜껑을 다시 끼우더라도 밀폐 멸균 상태로 되돌아가지 않습니다.

오염된 인공눈물을 다시 눈에 넣으면 감염성 결막염이나 각막염을 유발할 수 있습니다. 이로 인해 충혈, 안구 통증, 각막 혼탁, 심하면 시력 저하까지 이어집니다. 과거 일부에서 ‘개봉 후 12시간 혹은 24시간 이내 사용’을 언급하기도 했으나, 현행 보건당국 기준상 개봉 후 안전한 보관 시간은 인정되지 않으므로 개봉 후 즉시 버리는 것이 원칙입니다.

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식약처가 용량을 0.5mL 이하로 강제 축소한 까닭

국내 안구건조증 환자는 2017년 약 743만 명에서 2021년 약 793만 명으로 6.7% 증가했습니다. 건강보험심사평가원 통계에 따르면 3년간 판매된 인공눈물만 13억 5,000만 개에 달합니다. 하지만 사용량이 늘면서 남은 용액을 아까워해 재사용하는 오남용 사례도 함께 급증했습니다.

이에 식품의약품안전처는 제품 용량을 강제로 줄이고 안전 기준을 대폭 강화했습니다.

구분	과거 기준	현행 안전 관리 기준
최대 제품 용량	0.3mL ~ 1.0mL 유통	0.5mL 이하로 제한 (2021년 고시 개정)
제품 표기	자율 표기	제품명에 ‘1회용’ 표기 의무화
보관 용기 동봉	휴대용 보관 케이스 제공	재사용 유발하는 보관용기 동봉 전면 금지
사용상 주의사항	일반적 주의사항	‘개봉 후 1회 즉시 사용, 잔여액 즉시 폐기’ 명시

식약처는 일회용 점안제 개봉 시 파편을 없애기 위해 첫 1~2방울을 허공에 버리고, 점안 후 남은 액과 용기는 즉시 폐기하라는 가이드라인을 강력히 권고하고 있습니다.

눈을 보호하는 안전한 인공눈물 3단계 사용법

인공눈물을 안전하게 사용하려면 제품을 개봉하는 순간부터 버릴 때까지 올바른 순서를 지켜야 합니다.

첫째, 인공눈물 뚜껑을 비틀어 딴 뒤 첫 1~2방울은 휴지나 허공에 버립니다. 개봉 시 떨어져 나온 미세플라스틱 파편을 배출하는 과정입니다.

둘째, 점안할 때는 용기 끝이 속눈썹이나 눈꺼풀에 닿지 않도록 살짝 거리를 두고 넣습니다. 닿는 순간 눈 주변의 세균이 용액 안으로 타고 들어갈 수 있습니다.

셋째, 눈에 넣고 용액이 절반 넘게 남아 있더라도 뚜껑을 닫지 말고 통째로 휴지통에 버립니다. 남은 인공눈물 몇 방울을 아끼려다 병원 치료를 받아야 하는 상황을 피하는 가장 확실한 방법입니다.

오늘부터 일회용 인공눈물을 개봉할 때는 첫 두 방울을 허공에 먼저 버리고, 남은 용액은 아까워하지 말고 즉시 휴지통에 버리세요.

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참고자료

• mfds.go.kr
• joongang.co.kr
• seoul.co.kr
• haninpost.com

1분 요약 영상

찬 바람이 불기 시작하면 뜨끈한 온탕이나 사우나에 몸을 녹이고 싶어집니다. 하지만 쌀쌀한 탈의실에서 옷을 벗고 40℃가 넘는 열탕에 들어가는 순간, 우리 혈관에는 급격한 무리가 가해집니다. 왜 따뜻한 목욕이 심장과 뇌에는 치명적인 위험이 될 수 있을까요?

한눈에 보기

• 적정 수온 및 시간: 38~40℃ 미온탕에서 1회 10~15분 이내 반신욕 권장 (42℃ 이상 열탕 금지)
• 입욕 전 준비: 입욕 15~30분 전 미지근한 물 한 잔을 마시고, 손·발부터 따뜻한 물 적시기
• 절대 금기 사항: 음주 후 입욕, 온탕·냉탕 교대 입욕, 식사 직후 또는 공복 입욕 금지
• 응급 대처: 어지럼증 실신 환자는 다리를 높여 눕히고, 심정지 시 분당 100~120회 CPR 실시

온탕에 들어가는 순간 혈압이 요동치는 이유

히트쇼크(Heat Shock)는 급격한 온도 변화로 인해 혈압이 가파르게 상승하거나 곤두박질치며 심장과 뇌에 과부하를 주는 현상입니다.

차가운 탈의실에서 옷을 벗으면 몸은 체온을 지키기 위해 혈관을 강하게 수축시키고, 이로 인해 혈압이 치솟습니다. 이 상태에서 뜨거운 탕에 들어가면 수축했던 혈관이 순식간에 확장되면서 혈압이 급격히 떨어집니다.

탕에서 나올 때도 위험합니다. 하체로 피가 쏠리며 뇌로 가는 혈류가 부족해져 기립성 저혈압이나 실신이 발생하고, 바깥 찬 공기에 닿으면 다시 혈관이 수축합니다. 실제로 울산소방본부 집계에 따르면 석 달간 목욕탕 심정지 신고만 7건이 접수되는 등 쌀쌀한 계절에 사고가 집중됩니다.

나도 해당될까? 히트쇼크 취약 고위험군

혈관의 탄력성이 떨어져 있거나 혈압 조절 능력이 약한 사람은 히트쇼크에 특히 취약합니다.

성인 기준 수축기 혈압 140mmHg 이상 또는 이완기 혈압 90mmHg 이상인 고혈압 환자는 온도 차에 따른 혈관 스트레스가 매우 큽니다. 65세 이상 고령층이나 기저질환을 가진 분들은 각별한 주의가 필요합니다.

고위험군 분류	주요 위험 요인
고령층	65세 이상 (혈관 탄력 및 조절 기능 저하)
만성 질환자	고혈압, 당뇨병, 고지혈증, 부정맥 환자
기타 취약군	비만, 수면무호흡증, 기립성 저혈압 증상 보유자

해외 통계에서도 입욕 중 사망자의 85~90%가 고령자에 집중되는 것으로 나타나, 어르신들의 각별한 관리가 필요합니다.

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심장 지키는 안전 입욕 6단계 수칙

심혈관 부담을 줄이고 안전하게 온욕을 즐기려면 신체가 온도 변화에 서서히 적응하도록 돕는 순서를 지켜야 합니다.

일부 안내서에서는 입욕 시간을 20~30분으로 적기도 하지만, 병원과 소방 당국 등 전문 의료 지침에서는 심장 부담을 줄이기 위해 1회 10~15분 이내를 안전 기준으로 권장합니다.

순서	안전 입욕 행동 수칙	권장 기준
1단계	입욕 전 미지근한 물 한 잔 마시기	입욕 15~30분 전
2단계	탈의실 보온 유지 및 가벼운 스트레칭	체온 급격 저하 방지
3단계	손과 발 등 심장에서 먼 부위부터 샤워	온수로 체온 서서히 상승
4단계	38~40℃ 미온탕에서 가슴 아래 반신욕	42℃ 이상 고온 열탕 금지
5단계	탕 안 머무는 시간 조절	1회 10~15분 이내
6단계	천천히 일어나 물기 닦고 보온 유지	기립성 저혈압 및 냉각 방지

절대 하지 말아야 할 행동과 응급 대처법

입욕 전후의 잘못된 습관은 히트쇼크 위험을 크게 증폭시킵니다. 술을 마신 뒤 입욕하면 알코올로 인해 혈관이 확장된 상태에서 혈압이 더 떨어져 위험합니다. 혈압 스파이크를 부르는 온탕과 냉탕 번갈아 들어가기도 절대 피해야 합니다.

식사 직후나 완전한 공복 상태의 입욕도 피하고, 고령자나 질환자는 비상시 도움을 받을 수 있도록 단독 입욕을 자제해야 합니다.

목욕 중 어지럼증으로 쓰러진 환자를 발견하면 즉시 119에 신고해야 합니다. 의식이 있다면 평평한 바닥에 눕혀 다리를 머리보다 높게 올려 혈류를 확보하고, 의식과 호흡이 없다면 즉시 가슴 정중앙을 5cm 이상 깊이로 분당 100~120회 속도로 심폐소생술(CPR)을 진행합니다.

오늘 목욕탕이나 사우나를 찾으신다면, 탕에 들어가기 전 미지근한 물 한 잔을 먼저 챙겨 드세요.

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참고자료

• yuyu.co.kr
• mk.co.kr
• kormedi.com
• news.sbs.co.kr
• yeongnam.com
• mdilbo.com
• safeasianews.com
• stcarollo.or.kr
• 0404.go.kr

1분 요약 영상

목이 칼칼하고 침을 삼키기 힘들 때, 굵은소금을 듬뿍 타서 가글해 본 적 있으신가요? 왠지 소금이 많이 들어가서 짭짤해야 목 안의 균이 싹 소독될 것 같지만, 가글 후 오히려 목이 타는 듯이 아픈 경험을 하기도 합니다. 왜 짠 소금물로 가글하면 목 통증이 더 심해질까요?

한눈에 보기

• 황금비율: 미지근한 물 1컵(200~250ml)에 소금 1/3~1/2 티스푼(약 1.5~2.5g)을 넣어 완전히 녹입니다.
• 위험 농도: 소금 농도가 3%를 넘으면 삼투압으로 인해 목 점막 세포가 탈수되어 염증과 작열감이 악화됩니다.
• 권장 횟수: 하루 1~2회(아침 기상 직후 또는 취침 전), 1회당 20~30초 머금고 뱉어내는 것이 적당합니다.
• 간편 대안: 농도 조절이 어렵다면 약국에서 판매하는 0.9% 멸균 생리식염수를 미지근하게 데워 사용합니다.

소독하려다 역효과? 짠 소금물이 목 점막을 망치는 원리

소금물은 바이러스를 직접 죽이는 치료제가 아닙니다. 소금물 가글의 핵심 원리는 삼투압 현상에 있습니다.

우리 몸의 체액 염도는 약 0.9%입니다. 체액보다 농도가 살짝 높은 소금물이 닿으면, 배추를 소금에 절일 때 수분이 빠져나오듯 부어오른 목 점막의 수분을 밖으로 끌어냅니다. 이 과정에서 부종과 통증이 가라앉고 끈적한 가래가 묽어집니다.

문제는 소금을 너무 많이 넣었을 때 발생합니다. 바닷물 농도 수준인 3%를 초과하는 고농도 소금물을 쓰면 강한 삼투압 때문에 점막 세포 내부의 수분까지 전부 빼앗깁니다. 그 결과 점막이 극도로 건조해져 타는 듯한 작열감이 생기고, 구강 내 정상 세균총까지 무너져 2차 감염 위험이 커집니다. 또한 덜 녹은 굵은소금 알갱이가 목과 잇몸을 긁어 물리적인 상처를 남길 수도 있습니다.

물 1컵에 소금 반 티스푼, 0.9% 안전 배합 기준

목 점막을 자극하지 않고 이물질을 씻어내는 가장 안전한 기준은 우리 몸과 같은 0.9% 농도입니다. 미국 국립보건원(NIH)이나 이비인후과 전문의들이 권장하는 가정 내 배합 비율을 지키는 것이 안전합니다.

일반 밥숟가락으로 소금을 듬뿍 넣으면 농도가 순식간에 5~10%까지 치솟아 점막에 화상을 입히듯 손상을 줄 수 있습니다. 따라서 반드시 작은 티스푼을 기준으로 계량해야 합니다.

구분	추천 배합 비율	주의 사항
가정용 표준 배합	미지근한 물 1컵(200~250ml) + 소금 1/3~1/2 티스푼(1.5~2.5g)	소금 알갱이가 남지 않게 완전히 녹이기
미국 국립보건원(NIH) 레시피	따뜻한 물 1컵 + 소금 1/8 티스푼 + 베이킹소다 1/4 티스푼	자극 완화 및 점막 보호 목적
가장 안전한 대체재	약국 멸균 생리식염수(0.9%)	별도 조제 없이 미지근하게 데워 바로 사용

참고로 일상적인 관리에는 0.9% 농도가 가장 안전하며, 붓기 완화 목적이라도 최대 3%를 넘지 않아야 합니다. 계량이 번거롭다면 약국에서 0.9% 멸균 생리식염수를 구매해 미지근하게 데워 쓰는 방법이 가장 안전합니다.

하루 몇 번이 적당할까? 안전한 가글 요령

소금물 가글은 자주 한다고 해서 효과가 배로 늘어나지 않습니다. 오히려 너무 잦은 가글은 입안과 인후부를 메마르게 만들어 감기 바이러스에 더 취약한 환경을 만듭니다.

가글 횟수는 하루 1~2회가 가장 적당합니다. 침 분비가 줄어 입안 세균이 증식하기 쉬운 아침 기상 직후나 잠들기 전에 하는 것이 좋습니다.

가글할 때는 소금물을 한 모금 머금고 고개를 뒤로 젖힌 뒤, 목구멍 안쪽까지 닿도록 20~30초간 가볍게 소리를 내며 헹군 후 뱉어냅니다. 찬물을 쓰면 목 근육과 혈관이 수축해 통증이 심해질 수 있으므로, 반드시 체온과 비슷한 미지근한 물을 사용해야 합니다.

소금을 숟가락으로 듬뿍 넣지 말고, 물 1컵에 작은 티스푼 반 개만 완전히 녹여 하루 한두 번만 가글하세요.

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참고자료

• kormedi.com
• dentalarirang.com

1분 요약 영상